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      精品國藥(60):健脾安神的歸脾丸
      作者:綜合管理部/陳宗鳳/原創 來源:綜合管理部/王云鵬 T 瀏覽字號
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      失眠是困擾許多中老年人的一大難題。中醫治失眠善于辨證施治,有較好療效。例如,心氣虛寒的失眠,用柏子養心丸;陰虛血少的失眠用養血安神顆粒;氣血虧損的失眠用止眩安神顆粒等,而歸脾丸是通過健脾安神,治療心脾兩虛引起的失眠多夢的常用藥。


      云南名中醫李繼昌曾治療一例典型的心脾兩虛的失眠癥。一天,43歲的一名姓于的男子,來到李繼昌的診所。他說,近年來睡眠不好,半夜醒來,夜尿一次,就再也睡不著;記憶力越來越差;頭頂昏悶,精神不振;血壓偏高(150/110mmHg)。李繼昌醫生給他把了脈,診斷為肝腎不足,心脾兩虛,為他開了歸脾湯的方子。服用三劑之后,男子頭頂昏悶略輕,仍用歸脾湯方,并加枸杞和天麻補肝腎而清頭目。又六劑后,男子睡眠大有好轉,頭頂昏悶明顯減輕。再用歸脾湯加五味子、鹿角霜和枸杞子繼續調治,療效得以鞏固。


      這一用藥心得記在《李繼昌醫案》(1978)里,朋友們可以找來閱讀。李繼昌善用名方治病。他用歸脾湯來治療失眠,因人施藥,用藥靈活。


      歸脾湯是明代中醫藥臨床家薛己在《正體類要》(1529)里記載的處方,用于治療心悸失眠、體倦食少、便血或崩漏的湯劑。薛己繼承了李杲“內傷脾胃,百病由生”的脾胃論學術思想,治療脾氣虛損的經驗十分豐富。薛己認為,“大凡脾胃虛弱,而不能攝血,宜調補脾氣為主?!保ā睹麽t雜著·醫論注》)歸脾湯引血歸脾,調補脾氣。薛己在前人歸脾湯的基礎上加入當歸和遠志兩味藥物,使歸脾湯的養血寧神的功效得到顯著提高。這一治法為后世醫家所沿用。


      歸脾丸是歸脾湯的處方制成的成藥。云南制造和使用歸脾丸的歷史悠久。清代和民國時期,昆明的中藥鋪,如“楊恒源保齡藥室”“宏康國藥號”“石陳氏云記藥房”等,都制售歸脾丸。根據檔案,1939年昆明市藥材業同業公會匯編的《昆明方目》收載了歸脾丸,作為昆明中藥鋪的制造標準。


      新中國成立后,1954年昆明市人民政府衛生局組織編纂的《昆81方》,以“歸脾養心丸”之名收載?!对颇鲜∷幤窐藴省罚?/span>1974)也收載該藥(滇Q/WS147-1947)?,F在歸脾丸是按照《中國藥典》(2015版)的質量標準生產的。




      歸脾丸由炙黃芪、龍眼肉、黨參、白術(炒)、當歸、茯苓、酸棗仁(炒)、遠志(制)、木香、炙甘草、大棗共十一味組成。這方藥用補氣藥配伍養心安神藥,達到心脾雙補,從而恢復兩臟生血、統血的機能。心生血、脾統血的機能正常,安穩的睡眠便可失而復得。歸脾丸的功能和主治是:“益氣健脾,養血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血?!?/span>


      現代藥理實驗證明,歸脾丸具有增強紅細胞輸氧能力,降低血小板聚集及抗血栓形成,改變血液黏滯凝聚狀態,治療各種出血等的作用。


      除上述應用外,一些臨床醫生還將歸脾丸用于胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經衰弱、心臟病等屬心脾氣血兩虛及脾不統血的患者。


      宋代改革家王安石有詩說:“華山處士如容見,不覓仙方覓睡方”。歸脾丸,對于心脾兩虛的人來說,是一個睡舒適覺的良方。


       

      資助項目:云南省科學技術協會提升科技社團能力服務創新發展項目“中醫藥非物質文化遺產科普示范基地建設(第1期)”

      實施主體:云南省中西醫結合學會

      項目組組長:葛元靖,副組長:鐘祥剛、張小貝

      審核:謝民秀,主編:楊祝慶,編輯:王云鵬
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      技術支持:奧遠科技
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