這天，小陳正在跟李老師學習藥學知識。學的內容是抗骨質增生丸的使用。下面是李老師與小陳的對話。

李老師：今天講的是抗骨質增生丸的使用?？构琴|增生丸1989年收載于《中華人民共和國衛生部藥品標準·中藥成方制劑》第一冊（WS₃-B-0084-89）。

你知道骨質增生是怎么回事嗎？

小陳：老師，我理解應該是骨頭長刺，但為什么會長刺就不清楚了。

李老師：可以這么說，但不完全。骨質增生，一般認為，與關節軟骨的退行性病變有關。中年后，機體的生理功能逐漸衰退，尤其腰椎、胸椎、頸椎等承受身體重量的部位，退化明顯。退化的椎間盤逐漸失去水份，椎間隙變窄，纖維環松弛向周邊膨出，椎體不穩，纖維環在椎體邊緣外發生撕裂，導致髓核之突出，將后縱韌帶的骨膜頂起，其下面產生新骨，形成骨刺或骨質增生。另外，局部的受壓也是引起骨質增生的主要因素。特別是腰椎的椎體邊緣受壓較重，因此腰部骨質增生的發生較常見。

小陳：哦，有點明白了。李老師，對這種病，中醫是怎么理解的呢？

李老師：骨質增生，屬中醫“骨痹”范疇?！秲冉浰貑枴らL刺節論》說：“病在骨，骨重不舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹?！惫潜猿梢?，一則為冬令感受風寒濕三氣，一則為“八正之虛風，八風傷人”。其病機，則為“虛邪之入于身也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨痛肉枯?！被颊叱樘摵w，時時腹痛腸鳴，大便稀薄，甚至有胃下垂等癥狀。遇冬季感寒則加重。有的腰酸骨痛，有的肩胛骨酸痛，嚴重者全身疼痛，兩上臂和大腿痛而無力，甚至站不起來。

小陳：有什么典型醫案嗎？

李老師：1973年11月北京岳美中醫生治過一個患者，病例記載在《岳美中醫案集》里?！对颇鲜±现嗅t學術經驗交流會資料匯編》（1973）也記載了云南張澤仁醫生治骨痹的案例。這兩個案例都強調標本兼治，腎骨相生。治法都為補腎溫經。這些治法，與抗骨質增生丸的治法是一致的。

小陳：李老師，從說明書上我了解到抗骨質增生丸的處方有熟地黃、雞血藤、淫羊藿、骨碎補、狗脊（鹽制）、女貞子（鹽制）、肉蓯蓉（蒸）、牛膝和萊菔子（炒）9味。也了解到抗骨質增生丸的功能主治是“補腰腎，強筋骨，活血，利氣，止痛。用于增生性脊椎炎（肥大性胸椎、腰椎炎），頸椎綜合癥，骨刺等骨質增生癥?！钡覍M方的方解不是很清楚。

李老師：處方中熟地黃養血滋陰，補精益髓；肉蓯蓉補腎陽，益腎精，壯筋骨；雞血藤活血舒筋，通利血脈，共為君藥。狗脊蕨能補肝腎，除風濕，健腰膝，利關節；女貞子補益肝腎，強健腰膝；淫羊藿補腎壯陽，強腰膝，祛風除濕；骨碎補補腎強骨，活血續傷合以輔助君藥補肝腎，強筋骨，共為臣藥。萊菔子消食利氣，使滋補諸品無阻礙氣機之弊，共為佐藥。牛膝逐瘀通經，引血下行，補肝腎，強筋骨，兼為佐使之品。諸藥合用，共收補肝腎，強筋骨，活血止痛之功。明白了嗎？

小陳：明白了，謝謝老師。

老師，從您剛才的講解來看，這個藥應該有很好的療效和臨床應用，是嗎？

李老師：是的。有報道說，抗骨質增生丸治療骨質增生癥療效明顯。比如，龔萬群在《中國實用醫藥》2011年第26期上報道，臨床觀察236例骨質增生患者，抗骨質增生丸的有效率為73%?？构琴|增生丸為昆明市名牌產品，是《國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》收載品種，為補腎壯骨劑。很多有骨質增生病的患者都在使用抗骨質增生丸。

小陳：謝謝李老師，今天的內容很多，我再溫習溫習。

資助項目：云南省科學技術協會提升科技社團能力服務創新發展項目“中醫藥非物質文化遺產科普示范基地建設（第1期）”

實施主體：云南省中西醫結合學會

項目組組長：葛元靖，副組長：鐘祥剛、張小貝