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        精品國藥(62):抗骨質增生丸的對話
        作者:錢進/原創 來源:綜合管理部/王云鵬 T 瀏覽字號
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        這天,小陳正在跟李老師學習藥學知識。學的內容是抗骨質增生丸的使用。下面是李老師與小陳的對話。

        李老師:今天講的是抗骨質增生丸的使用??构琴|增生丸1989年收載于《中華人民共和國衛生部藥品標準·中藥成方制劑》第一冊(WS3-B-0084-89)。

        你知道骨質增生是怎么回事嗎?

        小陳:老師,我理解應該是骨頭長刺,但為什么會長刺就不清楚了。

        李老師:可以這么說,但不完全。骨質增生,一般認為,與關節軟骨的退行性病變有關。中年后,機體的生理功能逐漸衰退,尤其腰椎、胸椎、頸椎等承受身體重量的部位,退化明顯。退化的椎間盤逐漸失去水份,椎間隙變窄,纖維環松弛向周邊膨出,椎體不穩,纖維環在椎體邊緣外發生撕裂,導致髓核之突出,將后縱韌帶的骨膜頂起,其下面產生新骨,形成骨刺或骨質增生。另外,局部的受壓也是引起骨質增生的主要因素。特別是腰椎的椎體邊緣受壓較重,因此腰部骨質增生的發生較常見。

        小陳:哦,有點明白了。李老師,對這種病,中醫是怎么理解的呢?

        李老師:骨質增生,屬中醫“骨痹”范疇?!秲冉浰貑枴らL刺節論》說:“病在骨,骨重不舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹?!惫潜猿梢?,一則為冬令感受風寒濕三氣,一則為“八正之虛風,八風傷人”。其病機,則為“虛邪之入于身也深,寒與熱相搏,久留而內著,寒勝其熱,則骨痛肉枯?!被颊叱樘摵w,時時腹痛腸鳴,大便稀薄,甚至有胃下垂等癥狀。遇冬季感寒則加重。有的腰酸骨痛,有的肩胛骨酸痛,嚴重者全身疼痛,兩上臂和大腿痛而無力,甚至站不起來。

        小陳:有什么典型醫案嗎?

        李老師:197311月北京岳美中醫生治過一個患者,病例記載在《岳美中醫案集》里?!对颇鲜±现嗅t學術經驗交流會資料匯編》(1973)也記載了云南張澤仁醫生治骨痹的案例。這兩個案例都強調標本兼治,腎骨相生。治法都為補腎溫經。這些治法,與抗骨質增生丸的治法是一致的。

        小陳:李老師,從說明書上我了解到抗骨質增生丸的處方有熟地黃、雞血藤、淫羊藿、骨碎補、狗脊(鹽制)、女貞子(鹽制)、肉蓯蓉(蒸)、牛膝和萊菔子(炒)9味。也了解到抗骨質增生丸的功能主治是“補腰腎,強筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合癥,骨刺等骨質增生癥?!钡覍M方的方解不是很清楚。

        李老師:處方中熟地黃養血滋陰,補精益髓;肉蓯蓉補腎陽,益腎精,壯筋骨;雞血藤活血舒筋,通利血脈,共為君藥。狗脊蕨能補肝腎,除風濕,健腰膝,利關節;女貞子補益肝腎,強健腰膝;淫羊藿補腎壯陽,強腰膝,祛風除濕;骨碎補補腎強骨,活血續傷合以輔助君藥補肝腎,強筋骨,共為臣藥。萊菔子消食利氣,使滋補諸品無阻礙氣機之弊,共為佐藥。牛膝逐瘀通經,引血下行,補肝腎,強筋骨,兼為佐使之品。諸藥合用,共收補肝腎,強筋骨,活血止痛之功。明白了嗎?

        小陳:明白了,謝謝老師。

        老師,從您剛才的講解來看,這個藥應該有很好的療效和臨床應用,是嗎?

        李老師:是的。有報道說,抗骨質增生丸治療骨質增生癥療效明顯。比如,龔萬群在《中國實用醫藥》2011年第26期上報道,臨床觀察236例骨質增生患者,抗骨質增生丸的有效率為73%??构琴|增生丸為昆明市名牌產品,是《國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》收載品種,為補腎壯骨劑。很多有骨質增生病的患者都在使用抗骨質增生丸。

         

         

        小陳:謝謝李老師,今天的內容很多,我再溫習溫習。

         

        資助項目:云南省科學技術協會提升科技社團能力服務創新發展項目“中醫藥非物質文化遺產科普示范基地建設(第1期)”

        實施主體:云南省中西醫結合學會

        項目組組長:葛元靖,副組長:鐘祥剛、張小貝

        審核:謝民秀,主編:楊祝慶,編輯:王云鵬
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        技術支持:奧遠科技
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